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Qual é o mecanismo de ação do sildenafil (viagra) para a disfunção erétil?

O sildenafil, conhecido como viagra, é um inibidor que melhora a ereção durante a excitação sexual, aumentando o fluxo sanguíneo para o pénis. no entanto, não cura a disfunção erétil, não aumenta o desejo sexual, nem previne a gravidez ou doenças sexualmente transmissíveis.

Compreender o Sildenafil (Viagra)

O sildenafil, frequentemente reconhecido pelo seu nome comercial Venda de viagra pela internet, é uma terapêutica oral normalmente utilizada para tratar a disfunção erétil (DE). Tem sido um avanço significativo neste domínio, proporcionando uma opção eficaz e conveniente para milhões de homens.

O papel do aumento do fluxo sanguíneo na obtenção de uma ereção

O fluxo sanguíneo desempenha um papel crucial na obtenção de uma ereção.

A estimulação sexual faz com que os músculos lisos destas estruturas relaxem, permitindo que mais sangue flua para o pénis. Este influxo de sangue incha os corpos cavernosos, fazendo com que o pénis se expanda e fique ereto.

Mecanismo de ação do sildenafil como inibidor da PDE-5

O sildenafil é classificado como um inibidor da fosfodiesterase tipo V (inibidor da PDE-5). Actua visando as enzimas fosfodiesterase, em particular a PDE-5, que são responsáveis pela quebra de uma molécula conhecida como monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). A presença de GMPc é vital para a ereção peniana, uma vez que promove o relaxamento dos músculos lisos e a vasodilatação no pénis.

Comparação de segurança com injetáveis para a ereção e prevenção do priapismo

Comparado com outros tratamentos como os injectáveis para a ereção, o Sildenafil oferece uma opção mais segura e não invasiva. Embora os injectáveis também possam aumentar o fluxo sanguíneo para o pénis, comportam riscos como a dor ou o priapismo, uma condição em que uma ereção dura demasiado tempo e pode causar danos permanentes. Ao inibir seletivamente a PDE-5, o Sildenafil reduz a probabilidade destes efeitos secundários.

O papel da estimulação sexual na eficácia do Sildenafil

Um aspeto crítico do Sildenafil é que não provoca diretamente uma ereção; em vez disso, facilita os processos biológicos necessários para que ocorra uma ereção em resposta à estimulação sexual. Assim, sem estimulação sexual, o medicamento não provoca uma ereção.

Estudos clínicos e meta-análises sobre a eficácia do sildenafil

Vários estudos clínicos e meta-análises demonstraram a eficácia do Sildenafil. Um notável estudo multicêntrico aleatório em dupla ocultação que envolveu 861 doentes demonstrou melhorias significativas na função erétil com a utilização de Sildenafil. Além disso, uma meta-análise de 10 estudos forneceu resultados consistentes, solidificando ainda mais a eficácia do Sildenafil.

Eficácia na disfunção erétil psicogénica e orgânica

A eficácia do Sildenafil estende-se tanto à disfunção erétil psicogénica como à orgânica. Independentemente da causa da DE, o Sildenafil melhora a resposta erétil quando um homem é sexualmente estimulado.

O papel do óxido nítrico (NO) e do corpo cavernoso na ereção do pénis

O óxido nítrico (NO) desempenha um papel fundamental na indução de uma ereção. Após a estimulação sexual, o NO é libertado no corpo cavernoso, desencadeando a produção de cGMP. Como mencionado anteriormente, o GMPc leva ao relaxamento do músculo liso e à vasodilatação, contribuindo para uma ereção.

PDE-5 e a sua importância no metabolismo do GMPc

A PDE-5 é uma enzima encontrada principalmente no músculo liso do corpo cavernoso que decompõe o GMPc. Por conseguinte, desempenha um papel importante no controlo do nível de GMPc, que é fundamental para o processo de ereção.

O papel do monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) na ereção do pénis

O GMPc é uma molécula que desencadeia o relaxamento do músculo liso do pénis, levando a um aumento do fluxo sanguíneo e a uma ereção. Assim, o GMPc é essencial para iniciar o processo fisiológico que resulta numa ereção.

O efeito do sildenafil no relaxamento do músculo liso e na vasodilatação

O principal mecanismo do sildenafil consiste em inibir a degradação do GMPc, bloqueando a ação da PDE-5. Esta ação assegura um nível elevado de GMPc no pénis, levando a um relaxamento e vasodilatação prolongados do músculo liso e, consequentemente, a uma ereção mais sustentável.

Limitações do Sildenafil: Nenhum efeito sobre o desejo sexual, gravidez e doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)

Embora o Sildenafil seja eficaz no tratamento da DE, não aumenta o desejo sexual ou a libido. Não é uma hormona e não afecta os aspectos psicológicos do desejo sexual. Além disso, não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o vírus da imunodeficiência humana (VIH), e não tem qualquer impacto na gravidez.

Em conclusão, o Sildenafil é um tratamento eficaz e seguro para a disfunção erétil. Funciona através da inibição da PDE-5 e da preservação do nível de GMPc no pénis, levando a uma ereção prolongada após estimulação sexual. No entanto, não aumenta o desejo sexual nem proporciona proteção contra as DST, e a sua eficácia não é imediata sem estimulação sexual.

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